ご契約者名義の改姓・改名・訂正

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    1

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    2

  • 完了

    3

ご契約者名義の改姓・改名・訂正のご請求について受付いたします。
必要事項をご入力のうえ、[次へ]をクリックしてください。

  • ※契約者と被保険者が同一人のご契約については、被保険者名義についても送付する請求書により同時にお手続きいただきます。
  • ※朝日ライフカードを発行されている場合は、カード名義についても同時にお送りいたします。
  • ※ご契約上の名義に関する以下のお手続きの場合は、お客様サービスセンターまでご連絡ください。
    契約者の変更、被保険者の改姓・改名・訂正（契約者と別人の場合）、受取人の変更・改姓・改名・訂正、保険契約者代理人および指定代理請求人の変更・改姓・改名・訂正・指定取消

1ご契約者様について現在ご登録いただいている以下の項目を全てご入力ください。

ご契約者氏名 (全角漢字)

姓
名

フリガナ (全角カナ)

セイ
メイ

生年月日

年 月 日

性別

ご登録住所

郵便番号 (半角数字)
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※郵便番号を入力後、「住所検索」ボタンをクリックしてください。

※郵便番号がわからないときは、こちらからご確認ください。

住所 (検索結果を表示)

　

住所入力欄 (全角)

※住所検索の結果以降の住所（番地、建物名等）を入力してください。

※郵便番号による住所検索を行わない場合は住所入力欄に都道府県から全ての住所を入力してください。

ご登録電話番号 (半角数字)

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2ご契約いただいている証券記号番号をご入力ください。

証券記号番号 (半角数字)

 − 

※複数ご契約いただいている場合は、いずれか1件のご入力で結構です。

3請求書の送付先についてご入力ください。

宛名（名義変更後のお名前）をご入力ください。

宛名(全角漢字)

姓
名

名義変更内容

送付先をご選択のうえ、「新住所」を選択された場合は新しい住所をご入力ください。

送付先住所

新住所のご入力欄

郵便番号 (半角数字)
 − 

※郵便番号を入力後、「住所検索」ボタンをクリックしてください。

※郵便番号がわからないときは、こちらからご確認ください。

住所 (検索結果を表示)

　

住所入力欄 (全角)

※住所検索の結果以降の住所（番地、建物名等）を入力してください。

※郵便番号による住所検索を行わない場合は住所入力欄に都道府県から全ての住所を入力してください。

※当画面ではご登録住所の変更受付はできません。
お手数をおかけいたしますが、新住所をご選択された場合は、あさひマイページトップより別途、住所変更のお手続きも行ってください。

4日中の連絡先を選択のうえ、電話番号をご入力ください。

日中連絡先 (半角数字)

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※ご入力内容に不明な点がある場合には、当社よりご連絡させていただく場合がございます。
ご連絡がとれない場合、請求書類等を発送できない場合がございますので、あらかじめご了承ください。


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